OBSERVATION CLINIQUE OBS 01
Histoire clinique

Monsieur B., 45 ans, est hospitalisé pour une diarrhée aiguë sévère. Il revient d’un séjour en Algérie dans sa famille. Sa diarrhée dure depuis 24 h, et l’a obligé, comme il le raconte, à s’arrêter de multiples fois aux toilettes des aires de l’autoroute Marseille-Paris.

Lors de son admission, ses selles sont très fréquentes (1 toutes les heures environ), très aqueuses, non sanglantes. Il n’a pas de fièvre et ne souffre pas de douleurs abdominales. Le diagnostic évoqué est une intoxication alimentaire.

1 - Etant donné les symptômes de Mr B, quels entéropathogènes peuvent être évoqués ? Justifiez votre réponse.


2 - Une coproculture est effectuée et l’examen direct de la selle après coloration de Gram est le suivant :


3 - Quel diagnostic devez-vous évoquer devant cet examen direct ? Justifiez.

4 - Quels milieux allez-vous ensemencer ?

5 - Quelle est la physiopathologie de ce syndrome, et quel en est son traitement?

6 - Quelles sont les mesures prophylactiques à mettre en oeuvre?

Cette observation a été préparée par le Pr. BUTEL M.J. (Faculté de Pharmacie, Université René Descartes)

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