- Les cultures sur géloses au sang frais (aérobie et anaérobie) et sur gélose chocolat sous CO2 sont stériles en 48 heures, voire en 5 jours en anaérobiose.
- Quelle (s) étiologie(s) évoquez-vous devant ces cultures "négatives" ?
A. Maladie des griffes du chat
B. Lymphogranulomatose vénérienne
C. Tuberculose ganglionnaire
D. Tularémie
- Quels examens complémentaires allez-vous demandés ?
A. Sérologie Bartonella
B. Sérologie Chlamydia
C. PCR Bartonella
D. PCR Chlamydia
E. PCR Bacilles du complexe "tuberculosis"
- Sur cette lame d’immunofluorescence indirecte (IFI) pour recherche d’anticorps anti-Bartonella, qu’observez vous ?
Témoin négatif
- Sérodiagnostic : Quelle est votre interprétation devant ces titres observés en IgM et IgG ?
| Ac anti - Bartonella henselae < 1/20 et 1/512 |
| Ac anti - Bartonella quintana < 1/20 et 1/128 |
- Ce résultat sérologique vous suffit-il pour confirmer le diagnostic ?
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OUI
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NON
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- Finalement les cultures sur géloses au sang frais (en haut) et sur une gélose chocolat sous CO2 (en bas) sont positives après 16 jours d'incubation à 37°C.
- Quel est votre diagnostic final ?
- Cette maladie justifie t’elle d’un traitement antibiotique et lequel ?
| * ß-lactamines |
| * Aminoglycosides |
| * Macrolides |
| * Tétracyclines |
| * Fluroquinolones |
| * Co-trimoxazole |
| * Glycopeptides |
- Dernière question: Une coloration universelle permet de visualiser toutes les bactéries , laquelle ?
| * Gram |
| * Bleu de méthylène |
| * Ziehl-Nelseen |
| * Auramine |
| * Argent |
| * Acridine orange |
Exemple d'une péliose hépatique avec cette coloration universelle
