OBSERVATION CLINIQUE OBS 02 (suite)

- Voici les aspects des culture obtenues sur la gélose au sang en aérobiose et après 24 heures d'incubation à 37°C:


9 - Sur quels autres milieux, pourriez-vous tester les caractères culturaux de cette souche ?

* Gélose au sang en anérobiose
* Gélose au sang cuit ou chocolat
* Gélose au sang cuit ou chocolat supplémentée (Polyvitex®)
* Gélose ordinaire ou nutritve
* Gélose de Chapman
* Gélose VF

- Plusieurs tests d'orientation rapide sont disponibles dont la recherche de la catalase (haut), de la coagulase liée, de la protéine A, des antigènes capsulaires (milieu), et enfin de la DNAse (bas):




- Voici l'antibiogramme de la souche évaluée par la méthode des disques sur le milieu de Mueller-Hinton à 37°C pendant 24 h:



10 - S'agit-il une souche de phénotype habituel ?

11 - Pouvez-vous détecter, s'il y a lieu, des mécanismes de résistance

* ß-lactamines
* Aminoglycosides
* Macrolides
* Tétracyclines
* Fluroquinolones
* Co-trimoxazole
* Glycopeptides

12 - Rappelez les critères de choix d'un antibiotique :

13 - Quelles informations sont utiles pour guidez votre choix ?

14 - Une association d'antibiotiques est-elle nécessaire dans ce cas ?

15 - Quelle antibiothérapie conseillez-vous ?

16 - Pour chacun des antibiotiques conseillés, indiquez la dose, la distribution dans l'organisme, et enfin les effets secondaires.


17 - Est-il nécessaire de demander un dosage sérique d'antibiotique ?


Cette observation a été préparée par le Pr. BOUVET A. (Hôpital Hotel-Dieu, Faculté de Médecine René Descartes)

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